Tärkeä osa balalaika -tekniikkaa on vasemman peukalon käyttäminen nuottien tuskailuun alemmassa merkkijonossa, erityisesti primassa, jossa sitä käytetään sointujen muodostamiseen. Perinteisesti oikean käden etusormen sivua käytetään priman nuottien soittamiseen, kun taas isommassa koossa käytetään plektraa.